
西安碑林慈爱医院专家陶锐指出:子宫内膜异位症可能引起痛经、不孕、盆腔粘连、卵巢囊肿以及肠道或膀胱功能障碍等危害。子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫腔外引起的疾病,常见于育龄期女性,可能对生殖健康和生活质量造成显著影响。
1、痛经
子宫内膜异位症最常见的症状是继发性痛经,疼痛程度通常比原发性痛经更严重,可能伴随下腹部坠胀感或腰骶部酸痛。异位的子宫内膜组织在月经周期中同样会出血,但无法排出体外,导致局部炎症反应和前列腺素释放,刺激神经末梢引发疼痛。疼痛可能从月经前持续至月经结束后,部分患者需依赖止痛药物缓解,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠栓。
2、不孕
约30%-50%的子宫内膜异位症患者可能合并不孕,主要与盆腔解剖结构改变、卵巢功能异常及免疫因素有关。异位病灶可能导致输卵管粘连扭曲、卵巢排卵障碍或黄体功能不足。子宫内膜容受性下降也会影响胚胎着床。对于合并不孕的患者,需通过腹腔镜手术清除病灶,或采用辅助生殖技术如体外受精帮助妊娠。
展开剩余50%3、盆腔粘连
反复出血和炎症反应可能造成盆腔脏器广泛粘连,表现为慢性盆腔痛、性交痛或排便疼痛。粘连可能累及子宫、输卵管、卵巢、直肠等器官,严重时形成冰冻骨盆。腹腔镜手术是诊断和治疗粘连的主要手段,术后可配合使用防粘连制剂如透明质酸钠凝胶,但复发率较高。
4、卵巢囊肿
卵巢子宫内膜异位囊肿又称巧克力囊肿,是血液积聚形成的陈旧性血肿。囊肿增大可能压迫正常卵巢组织,影响卵泡发育,或引发急腹症如囊肿破裂或扭转。超声检查可明确囊肿大小和性质,直径超过4厘米或伴随严重症状时需手术切除,常用术式包括囊肿剥除术或卵巢部分切除术。
5、器官功能障碍
深部浸润型子宫内膜异位症可能侵犯直肠、膀胱等器官,导致排便疼痛、血便、尿频尿急等症状。病灶浸润肠壁全层时可能引起肠梗阻,需联合普外科进行病灶切除术。膀胱受累可能出现周期性血尿,需通过膀胱镜检查和药物治疗如促性腺激素释放激素激动剂控制病情进展。
子宫内膜异位症患者应定期妇科检查监测病情变化,疼痛发作时可尝试热敷下腹部缓解症状。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌,避免高脂肪饮食可能减少前列腺素合成。合并不孕者建议尽早就医评估,根据年龄和生育需求制定个体化治疗方案。药物治疗期间需注意骨质流失风险,适当补充钙剂和维生素D。
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