作者｜天津市第三中心医院全科培训基地规培学员2021级 刘铭
指导老师｜天津市河东区中山门街社区卫生服务中心 谢福军（300181）
人体的心脏是一个不知辛苦的水泵，每时每刻都在为我们的身体输送着维持生命的血液，但有时候也会闹点小脾气，出现不规律的跳动，一会快了，一会慢了，这就是我们常说的心律失常。而动态心态图检查，则是我们常用的有效检测和鉴别心律失常的重要手段之一。
01
如何判断我是否得了心律失常疾病？
心律失常，顾名思义就是心脏的跳动节奏或速率出现异常，可能会引发一系列在诸如心悸、胸闷、头晕、乏力等一系列症状。
常见的心律失常有窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏、房颤等。
举个例子，有些人会感觉到心脏突然“咯噔”一下，仿佛漏跳了一拍，或者是心脏突然加速，像是要从胸腔里跳出来，这些都是可能患有心律失常的表现。
02
动态心电图相比常规心电图有什么优势？
为什么要用它鉴别心律失常？
常规的心电图只能记录检查时的短时间内的心电活动，可能无法捕捉到发病时的异常心动。
而动态心电图可以连续记录24小时甚至更长时间的心电信号，能够更真实地反映患者在工作、休息、吃饭、睡觉等日常生活中的心电活动情况，具有便携性、长时间记录等优势。
这就像给心脏装上了一个“监视器”，让心脏的小动作无所遁形。有助于发现偶发性、间歇性的心律失常，为医生提供更全面的诊断依据。
03
在做动态心电图前需要注意什么？
在进行动态心电图检查前，我们需要保持皮肤的清洁，最好是前一天洗个澡，以减少电极与皮肤的阻抗，提高记录质量。
在去检查前，最好穿着宽松舒适的衣服，这样更方便佩戴动态心电图机。
在使用的过程中，要注意避免线路、导联脱落或者电量不足，会有对应的提示音、报警音，需及时到医院进行处理。
04
佩戴动态心电图机
就必须静卧一整天不能活动吗？
答案是：不需要。
动态心电图机只有手机大小，平时我们佩戴在身上之后，只需保持正常的生活和工作节奏，不要因为佩戴机器去刻意的改变日常生活方式。
不过在佩戴动态心电图机期间，应尽量避免接触强烈的电磁场，如微波炉、电磁炉等，如果平日有运动的习惯，还需要避免剧烈运动，以免影响结果的准确性。
05
做了动态心电图检查
就一定能捕捉到异常心动周期吗？
答案是：不一定。
虽然动态心电图检查大大提高了心律失常的检出率，但并不能保证一定能捕捉到所有的异常心动周期，因为一些人的心律失常可能是间歇性的，或者在某些特定情况下才会发生。
所以，如果一次检查没有发现问题，但症状仍然存在，可能需要进行反复多次检查或者结合其他诊断手段来进一步明确诊断。
06
拿到动态心电图检查报告后
我们需要关注什么？
首先是总心搏数，它可以反映是否有过快过慢或者停搏的情况。其次要观察心电图的波形有无异常，是否有提示心律失常的诊断。
当然，解读报告最好还是交给专业的医生来进行。根据报告结果，医生会指导用药，常见的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类、中成药等。
非药物治疗的手段有射频消融术、起搏器植入、电复律等，同样建议到医院就诊，听取医生的专业指导。
07
日常生活中我们应该如何预防心律失常？
主要是生活方式的干预，比如保持健康饮食，低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜、水果、维生素、全谷物的摄入；戒烟限酒；增加适量的有氧运动，如散步、慢跑等，增强心肺功能；还需要学会释放压力，如深呼吸、冥想等，以降低精神压力对心律的影响。
对于已经患有或者怀疑有心律失常的患者来说，应注意定期到医院复查，以便及时发现和处理心律失常，评估药物疗效，及时调整治疗方案。
总之，心律失常虽然让人头疼，但由于动态心电图的出现，我们能够更早发现它、正视它，积极地治疗及预防，让这颗“心情不定”的心脏重新找回稳定的节奏。
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